La hiperhidrosis palmoaxilar primaria es una patología caracterizada por una sudoración excesiva localizada en las palmas de las manos, las axilas o ambas zonas. Aunque no supone un riesgo grave para la salud, puede llegar a ser altamente incapacitante en el día a día en las relaciones sociales de quienes la padecen.
Como explica el Doctor Roberto Risco, especialista en el nuevo servicio de Cirugía Torácica del Hospital Quirónsalud Clideba de Badajoz, “es una patología que afecta por igual a hombres y mujeres, y no se asocia directamente con ningún hábito concreto”.
Aunque no se conocen factores de riesgo claros para su desarrollo, sí existe cierta agregación familiar, siendo frecuente que estos pacientes tengan algún familiar afectado por el mismo problema. “El estrés y la ansiedad no causan la hiperhidrosis palmoaxilar, pero sí pueden desencadenar los episodios de sudoración”, matiza el especialista.
“Repercute tanto en el ámbito académico, emborronando el papel cuando se estudia o se realizan exámenes, como en el laboral, especialmente en personas que trabajan con teclado, documentos o guantes”, subraya el doctor Risco.
En cuanto al perfil de los pacientes, el facultativo destaca que los que más acuden a consulta son adolescentes que, si bien presentaban ya hipersudoración desde la infancia, comienzan a percibirla como un problema cuando aumentan sus relaciones sociales.
Cirugía definitiva
Para los casos moderados o severos que no responden a tratamientos médicos, la opción más eficaz es la simpatectomía torácica videotoracoscópica, una técnica mínimamente invasiva con una tasa de éxito prácticamente total y resultados inmediatos. “Muchos pacientes, al despertarse de la anestesia, se tocan las manos secas y se emocionan”, señala el cirujano.
La intervención consiste en interrumpir la cadena nerviosa simpática responsable de activar la hipersudoración. Esta estructura discurre a ambos lados de la columna vertebral, en la parte posterior del tórax, aproximadamente a la altura de la unión entre las costillas y las vértebras.
La cirugía se realiza bajo anestesia general y mediante videotoracoscopia. A través de dos pequeñas incisiones en el tórax se introduce una cámara y el instrumental necesario para interrumpir la cadena simpática entre la tercera y la cuarta costilla, actuando en ambos lados durante la misma intervención. El procedimiento suele durar menos de una hora y el paciente recibe el alta habitualmente al día siguiente.
“Los resultados son definitivos y el exceso de sudoración en manos y axilas desaparece de forma inmediata tras la cirugía”, afirma el doctor Roberto Risco.
Sudoración compensatoria
Como toda intervención, la simpatectomía puede presentar efectos secundarios. El más frecuente es la denominada sudoración compensatoria. “Consiste en la aparición de sudor en otras zonas del cuerpo donde antes no existía, aunque generalmente es de menor intensidad que el que motivó la intervención”, explica el cirujano torácico.
La aparición del sudor compensatorio está influida por factores emocionales, la temperatura ambiental y la actividad física. “Es un pequeño precio que la práctica totalidad de los pacientes están dispuestos a pagar para poner remedio para siempre a esta molestia”, resume el especialista del Hospital Quirónsalud Clideba.
