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DIEP, una técnica de reconstrucción mamaria indolora y que recurre al propio tejido abdominal de la paciente

Martes 19 de octubre, Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama; el tumor maligno más frecuente en las mujeres

Doctor Luis Arenas, coordinador de Microcirugía de la Unidad de la Mama del Hospital Vithas Madrid Aravaca-Fundación Tejerina, operando.

El cáncer de mama será el más diagnosticado en mujeres a lo largo del año 2021, con 33.375 casos, según las estimaciones de la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN). Además, del total de casos diagnosticados, se calcula que algo más del 64 % de las pacientes precisa una mastectomía, pero solo el 30 % es operada para la reconstrucción mamaria, según la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).

Con motivo del ‘Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama’, que se celebra cada año el 19 de octubre, el doctor Antonio Tejerina, especialista en cirugía plástica, estética y reparadora de la Unidad de la Mama del Hospital Vithas Madrid Aravaca-Fundación Tejerina, habla sobre la técnica DIEP, considerada en la actualidad como “la Gold Standard, o test de referencia, en reconstrucción mamaria autóloga”, asegura.

Técnica DIEP para la reconstrucción mamaria

Mediante la técnica DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator o Perforantes de la Epigástrica Inferior Profunda), el doctor Tejerina -junto a un equipo de cirujanos plásticos especializados en reconstrucción mamaria, con especial dedicación a la microcirugía, como el doctor Luis Arenas– utiliza “el tejido abdominal de la propia paciente, sin necesidad de usar implantes. Este tipo de reconstrucción se denomina autóloga”, explica. Para ello, emplean piel y grasa de la zona inferior del abdomen, conservando la función muscular de la zona. “El trasplante del tejido se lleva a cabo mediante microcirugía para la unión de los vasos”, añade el especialista.

Claves de esta cirugía

Según el doctor Tejerina, una cirugía “de alta complejidad” como es la técnica DIEP “debe realizarse en centros de referencia en reconstrucción mamaria y que cuenten con equipos de cirugía plástica con amplia experiencia en microcirugía”. De hecho, en España, la técnica se aplica en un reducido grupo de centros especializados. Al utilizar tejido de la propia paciente, la principal ventaja de esta cirugía, añade, es que “no se emplean prótesis ni matrices dérmicas mamarias y, por lo tanto, se evitan todas las complicaciones relacionadas con el uso de implantes”. Además, según el doctor Tejerina, no es una cirugía dolorosa, por lo que, a partir del segundo día de postoperatorio, “la paciente controla las molestias solo con paracetamol. Debe permanecer entre cinco y seis días en el hospital tras la intervención y requiere de cuatro semanas hasta su completa recuperación”.

De izq. a dcha.: doctor Antonio Tejerina, especialista en cirugía plástica, estética y reparadora de la Unidad de la Mama del Hospital Vithas Madrid Aravaca-Fundación Tejerina; doctor Armando Tejerina, responsable de la unidad, y doctor Alejandro Tejerina, jefe de Radiología de la misma unidad.

Por otro lado, la mama reconstruida cambia de volumen con la paciente: “Al tratarse de tejido vivo, si la mujer engorda, la mama engorda y, si adelgaza, la mama también adelgaza, de manera que la simetría se mantiene a lo largo de toda la vida”, explica. En ese sentido, asegura que “se consigue un resultado permanente en el tiempo con un aspecto muy similar a un pecho normal”. Otra de las principales ventajas de la técnica DIEP es que, al utilizar el posible exceso de grasa del abdomen, “la paciente se beneficia de una mejoría estética del contorno abdominal, como si se tratara de una abdominoplastia”.

Importancia de la revisión y la prevención

El doctor Tejerina recuerda que el cáncer de mama es el más frecuente en la mujer y cada vez se presenta en edades más jóvenes. Por ello, hace hincapié en la importancia de la prevención, “realizando revisiones anuales con mamografía. Sabemos que el diagnóstico temprano salva vidas y, por ello, nuestros esfuerzos deben ir encaminados a recordar la importancia de las revisiones rutinarias a partir de los 40 años”, concluye.

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