Este jueves se celebra el Día Mundial contra el Cáncer de Pulmón, la primera causa de muerte por neoplasia en el mundo. Afecta tanto a hombres como a mujeres y de ahí la importancia de su prevención para evitar los posibles factores de riesgo como el tabaco, el alcohol y otras sustancias nocivas para la salud.
En España, es la cuarta causa de cáncer más frecuente, después de los tumores de próstata, colo-rectal y mama, y el responsable del 20% de las muertes por cáncer. Por sexos es la primera causa de muerte por cáncer en hombres (25% de todas las muertes por cáncer) y la segunda en mujeres (12% de todas las muertes por cáncer, después del de mama). Su incidencia se ha incrementado en los últimos años y la supervivencia global a 5 años es del 18%.
Para el jefe del servicio de Neumología del Hospital La Luz de Madrid, el Doctor José María Echave-Sustaeta, cuando se diagnostica en estadios más localizados, la supervivencia llega al 55-60%. Los estadios localizados son potencialmente resecables y curables.
El experto del Hospital La Luz recomienda la disminución del hábito del tabaco para reducir la incidencia de cáncer de pulmón. “Es el principal factor de riesgo para su desarrollo, ya que se estima que está relacionado con el 90% de los cánceres de pulmón. Nuestro servicio dispone de programas de deshabituación tabáquica, medida más eficaz para evitar su desarrollo”, afirma.
Diagnóstico precoz
Tal y como señala la Doctora Esther Holgado, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital La Luz, el uso de la tomografía computarizada de tórax (TC) de baja dosis como herramienta de cribado/screening para el diagnóstico precoz, ha demostrado en varios estudios una reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón del 20-24%, y en el momento actual la mayor parte de las sociedades científicas recomiendan la realización de cribado del cáncer de pulmón mediante TC de baja dosis en población de riesgo usando protocolos establecidos. “La radiación recibida por la realización de una TC de tórax de baja dosis es inferior a 1,0 mSv (el sievert, unidad que mide la dosis de radiación), vs. 7-8 mSv para una TC convencional y 0,7 mSv para una mamografía”, subraya la oncóloga.
De acuerdo a la Doctora Holgado, las personas asintomáticas, de edad comprendida entre los 50 y 75 años, fumadores de un paquete de cigarrillos diario durante 20 años y fumadores activos o exfumadores de menos de 15 años, son población de riesgo de padecer cáncer de pulmón y candidatos a la prueba diagnóstica de screening o cribado para detectar la posible patología de forma precoz.
“Pero además de los anteriores, indica el doctor Echave-Sustaeta -, hay otros factores que pueden ser considerados para la selección de los candidatos, dado que su presencia incrementa el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. La historia familiar de cáncer de pulmón en edades jóvenes, tener la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otra enfermedad pulmonar crónica asociada”.
Protocolo de diagnóstico precoz
El Hospital La Luz de Madrid reúne todos los criterios para realizar un protocolo de diagnóstico precoz. “Radiólogos expertos, especializados en pulmón y con experiencia en programas de cribado. Equipos multidisciplinares y Comité de Tumores para plantear y discutir casos conflictivos o concentrar todas las exploraciones de un paciente en un solo centro, además de los equipos de diagnóstico de última generación”, asevera el doctor Echave-Sustaeta.
La Doctora Esther Holgado reconoce que en el momento actual se están validando otras técnicas diferentes al TC de baja dosis de radiación, incluyendo análisis de sangre, que permitirían diagnósticos en estadios en los que incluso no se detectarían mediante métodos de imagen.
Por otro lado, la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), destaca la aportación de la oncología radioterápica en el tratamiento y supervivencia de la enfermedad. La responsable de servicio de Oncología Radioterápica del Hospital La Luz, doctora Elia del Cerro, afirma ser un tratamiento fundamental en el cáncer de pulmón. “Gracias a los avances quirúrgicos y radioterápicos y a la combinación de procedimientos y terapias sistémicas más novedosas como la inmunoterapia y las terapias dirigidas, han permitido incrementar la supervivencia de este tipo de pacientes”, resalta la doctora del Cerro.
